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11月 19, 2018

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椰子油從超級食物變十足毒藥？營養師科學證據完整解答

【早安健康／好食課林世航營養師】在這幾年椰子油是非常熱門的議題，在近十年間約有兩個議題讓椰子油變成養生的聖品。第一個議題是改善阿茲海默症症狀，新光集團董事長也因此買了椰子油給媽媽吃，後續因為新聞媒體採訪而讓椰子油首次在台灣熱門了起來！

第二次是跟隨生酮飲食而熱門，在2017年間低碳水和生酮飲食十分熱門，椰子油又具有中鏈脂肪酸，可以快速吸收並產生酮體，也因此椰子油和生酮飲食開始密不可分，再加上防彈咖啡等議題，又讓椰子油在2018年再次熱門起來。

不過，椰子油在健康議題上一直具有爭議性，像是高量的飽和脂肪酸對心血管疾病的風險尚待釐清，而在2018年8月，哈佛大學流行病學系的教授Karin Michels在演講中提到，椰子油是十足的毒藥（連結），到底椰子油是毒藥還是解藥，就讓好食課和讀者們討論一下吧！

椰子油的中、長鏈脂肪酸爭議

脂肪酸是由長鏈的碳鏈（C-chain）連接一個羧基所構成，我們可以依據鏈長將脂肪酸分成短鏈（C4、C6）、中鏈（C8、C10）與長鏈（≥C12），我們主要的油脂，如：橄欖油、大豆沙拉油等都是以長鏈脂肪酸為主的油。

網路流傳椰子油含有豐富的中鏈脂肪酸，但實際上椰子油的長鏈脂肪酸含量達到85.1%，中鏈脂肪酸為14.2%，確實遠高於其他市售的油脂，也有許多中鏈脂肪酸的產品是萃取純化自椰子油。

但最有爭議的是C12的月桂酸，佔了總量的47%。許多人認為月桂酸是中鏈脂肪酸，但根據蕭寧馨老師於科技部科技大觀園的撰文（連結）：

「根據歐盟定義，中鏈脂肪酸主要是C8:0與C10:0；因為分子小，而且可以輕微解離，水中溶解度較高，在20℃時每100毫升水中可溶解C8:0是68mg，C10:0是15mg，但C12:0只有5.5mg，C14:0有2mg。」

這樣數據顯示月桂酸的水溶解度低，不若中、短鏈的脂肪酸，因此其實月桂酸的性質更接近於長鏈脂肪酸，不像中短鏈脂肪酸可以溶於水由「水溶性物質」的吸收路徑，而可能與長鏈脂肪酸一樣，和一般油脂一樣的運送方式。

吃椰子油能瘦身？有生同效果？下一頁營養師揭密

椰子油的抗失智效果？

有些阿茲海默症患者，在出現認知功能障礙前，神經細胞出現類似糖尿病患者的現象：細胞無法接收血糖，因此被稱為第三型糖尿病。對於這類患者，若能提早給予酮體讓腦細胞利用，可以減少神經細胞的死亡，延緩認知功能退化。

中鏈脂肪酸和一些特殊的醫療食品（Axona）確實可以及早給予酮體，在一些臨床實驗中確實有臨床效果。不過，椰子油的研究都屬於個案報告，並未有大規模的臨床研究證實椰子油的效果，過去過去好食課也曾撰文寫過椰子油的抗失智效果，有興趣的讀者可以點擊連結（連結）。

椰子油對心血管的危險性？

在這些數據中，椰子油可能會有些好處，但過度神化的結果讓人忘記了椰子油爭議不休的健康風險。椰子油以飽和脂肪酸為主，佔了90.3%，即便扣除有爭議性的月桂酸，飽和的長鏈脂肪酸都有達到75%。

雖然目前飽和長鏈脂肪酸的健康還有爭議性，但主流意見依然認為飽和脂肪酸對人體具有風險，數年來大家開始從「油脂」的傷害轉到「糖」上，過去也曾發生學術界被糖商收買的案例，但這不能免除我們還是要注意「油脂」可能的風險，尤其在飽和脂肪酸上。

目前椰子油對於低密度膽固醇（壞的膽固醇，LDL）研究並不確立，有些研究發現會增加LDL，有些則發現不會，而確實有研究發現攝取椰子油會增加高密度膽固醇（好的膽固醇，HDL），但這也不代表椰子油就有助心血管健康，不能因此說椰子油對心血管無害，甚至有好處。

最後，我們都不該過度詮釋「好」與「壞」，所以我個人不贊同哈佛教授所言「椰子油是十足的毒藥」，因為食物本身無罪，一切都要看怎麼使用，怎麼攝取，但同樣的我們確實不該過度神化椰子油，還是要對椰子油的健康危害有所警惕。

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作者簡介：好食課是具有食品、臨床、諮詢與保健產品背景的營養師和食品技師團隊，在這資訊爆炸的年代，想要和您分享對的健康資訊。

【有影】小心肝！C肝患者有這危險因子罹癌風險變6.55倍

▲。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肝炎患者千萬別讓「粉肝」變「柴肝」。國內醫界最新研究發現，中度肝纖維化（F2）與40歲以上都是大幅增加C肝患者肝癌風險的重要危險因子，尤其，相較於輕度纖維化已治癒的患者，中度肝纖維化未治癒患者罹患肝癌的風險機率可達6.55倍，醫師提醒，一發現有肝纖維化就該積極追蹤與治療保肝。

台灣肝病醫療策進會今（27）日就推出全台第一個中文介面的「肝纖維化指數」APP，民眾只需輸入年齡及基本抽血報告數值，就能立即獲知肝臟是否硬梆梆。

了解自己的肝硬了嗎，為什麼對C肝患者這麼重要，全因高雄醫學大學附設中和紀念醫院團隊最新追蹤高醫與三家區域醫院、1281名C肝患者超過5年發現，年齡（40歲以上）與中度肝纖維化（F2）大幅增加肝癌風險。

研究主持人、高雄醫學大學特聘教授余明隆表示，肝纖維化從F0到F4分為5期，而研究結果發現，相較於輕度纖維化已治癒患者（F0至F1），中度肝纖維化（F2）未治癒患者罹患肝癌的風險機率達6.55倍；且未治癒肝纖維化從F1惡化進展到F2時，罹患肝癌的機率會一口氣會提升2.7倍。

如同皮膚受傷之後會結疤，原本柔軟、光滑的肝臟若反覆發炎，細胞破壞，雖已修復也會產生傷疤。余明隆拿新鮮的生豬肝比喻，中度肝纖維化（F2）的肝臟就像是煮熟的豬肝，顏色黯淡、觸感略硬；重度纖維化（F3）則像熟豬肝放冷，逐漸轉黑，觸感堅硬；F4等同於肝硬化初期，肝臟如同木柴一樣硬梆梆。

台灣肝病醫療策進會會長、台大講座教授高嘉宏說，肝臟是沉默的器官，台大臨床統計，約有3到4成患者發現肝纖維化時已進入F3、F4，唯有及早治療才能避免肝硬化、肝癌發生，因此，民眾應該要主動關心、掌握自己的「肝纖維化指數」。

高嘉宏說，要得知纖維化等級，過去多採肝臟組織切片，但聽到侵入性的檢查不少民眾都會卻步，而現在只要以公式計算「肝纖維化指數」，準確率可達8成以上，最簡單方便，成本也低。

提供民眾方便計算自己的肝纖維化指數，肝策會提供全台第一個中文介面的「肝纖維化指數」APP免費下載。民眾以APP計算時，若是無或輕微肝纖維化，會顯示綠燈；若是中度以上，就會顯示黃、橘、紅燈，請民眾要盡快就醫檢查。

肝策會專家也呼籲政府，應思考放寬C肝給付條件，從目前的重度肝纖維化（F3），放寬至中度肝纖維化（F2）患者，才能積極降低肝癌風險。

照片來源：翻攝自Pixabay

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