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乳房原位癌莫輕忽 達文西手術切除再進化
(中央社記者黃旭昇新北12日電)乳癌是國內女性癌症發生率第一名,衛福部雙和醫院外科部主任洪進昇表示,不可輕忽乳房原位癌的診斷。門診個案施行達文西乳房全切除前哨淋巴手術後,服藥定期追蹤即可恢復正常生活。
洪進昇今天在記者會表示,不可輕忽乳房原位癌的診斷。醫師一般在診斷原位癌後都會強調,不會轉移也不會威脅生命,經適當治療幾乎就痊癒。但仍有10%左右的乳房原位癌,有合併微小侵犯性乳癌。
他說,根據衛生福利部國民健康署公布,乳癌是國內女性癌症發生率第一名。臨床研究發現,粉刺型的原位癌、年輕及原位癌範圍大,都會有侵犯性乳癌的危險因子。
洪進昇表示,40歲的林小姐今年初摸到乳房有硬塊,就醫發現有2至3公分腫瘤,初步診斷為原位癌,建議做全切除乳房。轉至雙和醫院診治後,以達文西手術實施乳房全切除前哨淋巴手術,病理化驗後發現原位癌中合併存在侵犯性的乳癌,且前哨淋巴結已有單獨性癌細胞存在。
洪進昇表示,過去做乳房全切除手術,傷口大且復原速度慢,術後重建及復原讓病患較無自信,許多病患排斥就醫導致腫瘤愈來愈嚴重。
他說,內視鏡手術兩處傷口,一在乳暈處約3公分,一在腋下約5至7公分;隨科技進步,利用達文西手術可再減少一個傷口。尤其,現在達文西的影像系統有放大影像、3D視覺效果,且鏡頭較不易起霧,機器手臂比傳統內視鏡器械靈活,相對沒有死角,出血也少。
洪進昇以林小姐為例表示,使用達文西從乳頭處進去,切除全乳房並摘取前哨淋巴。林小姐的治療與原位癌相同,仍屬於相當早期不須化療,只需服用抗賀爾蒙藥及定期追蹤即可恢復正常生活。
洪進昇表示,雙和醫院乳房健康管理中心提供專責個案管理師,並整合乳房外科、整形外科門診、乳房超音波檢查、乳房攝影及手術室,讓病人一次可完成檢查,不必奔波與等待焦慮。
他強調,乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病,若能早期發現乳房異狀時提早治療,可提高存活率且維持高品質生活。(編輯:李錫璋)1070912
小兒易過敏 中醫調理揮別急性蕁麻疹
(優活健康網新聞部/綜合報導)台中一名9歲小男童,從小就有鼻過敏的問題,前陣子突然全身起紅疹非常搔癢,抓到破皮流血,晚上都睡不好,嚴重影響睡眠品質。家長帶其前往中醫診所看診, 醫師表示該名男童屬過敏體質,在天氣過熱或是過冷、接觸到過敏原(如:塵蟎或者黴菌)、飲食作息不正常時,就非常容易引發急性蕁麻疹。以中醫治療一個月後,症狀已明顯改善。
體內濕熱、腸胃功能弱 會表現皮膚過敏症狀
收治這名男童的中醫診所副院長陳照青中醫師表示,皮膚是人體的排泄器官,透過臨床觀察,許多孩童長期脾胃濕熱的問題,便會表現於皮膚,出現皮膚過敏的症狀,通常這類型的小朋友喜歡吃烤炸之食物或長期喜喝冷飲,又長期有便祕的問題,一般孩童每日的排便次數應為一至二次,但是這名小朋友約二至三天才排便一次,有長期便秘的問題。
肺主皮毛 調理脾、肺為治療重點
另外,中醫觀點認為,肺開竅於鼻,肺主皮毛,除了原有的鼻子過敏外,夏天經常吹冷氣或是電風扇,也容易造成外感風寒,風寒侵襲皮膚,是導致該名男童急性蕁麻疹的主要原因。陳照青中醫師指出,這名男童治療要著重在脾胃以及肺的調理,用藥以辛溫解表及通腑瀉熱為主,包含辛溫解表的桂枝湯加麻黃,通腑瀉熱的炙甘草、大黃,涼血解毒的牡丹皮、金銀花以及清熱燥濕、祛風止癢的白鮮皮、防風等等。
火針、針灸、線灸合併治療 具驅風涼血、解毒效果
陳照青副院長進一步說明,除了中藥調理以外,中醫也經常使用火針、針灸或是線灸等方式合併治療,曲池穴、血海穴等穴位都具有驅風涼血、解毒的效果,對於治療皮膚疾病都有相當顯著的成效。
少吃易引起過敏食物 適當流汗平衡體內外溫度
為避免蕁麻疹反覆發作,陳照青副院長建議,平時應少吃加工食品,避免攝取烤炸或甜品,另外容易引起過敏的食物也需特別留意,如帶殼海鮮、蛋奶類、堅果類,或是鳳梨、芒果等,並養成良好的排便習慣,夏日在冷氣房也盡量避免冷氣直吹頭部或軀幹,另適當的流汗也能有效幫助身體散熱,平衡體內外的溫度。
體質失衡易受邪氣侵襲 勿用來路不明偏方或草藥
陳照青中醫師提醒,若家中的小朋友屬敏感體質,有排便問題、經常腹痛、怕冷或怕熱、鼻過敏的情形發生,即代表體質失衡,尤其在腸病毒或是流行性感冒好發的季節,過敏體質的孩童更容易受到邪氣的侵襲,平時應做好保養、注意清潔衛生、維持正常的飲食作息,防止外在病邪入侵體內,若皮膚出現搔癢難耐的狀況,切勿使用來路不明的偏方或草藥塗抹浸泡,請立即尋求合格中醫師診治。
(文章授權提供/健康醫療網)
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