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 血脂指數正常能停藥？當心這病風險增

記者楊晴雯／台北報導

高血脂病人擅自停藥，恐損害心血管健康。有項調查顯示，接受藥物治療的高血脂症病人，有高達6成曾自行停藥超過7天以上。有國外研究指出，高血脂患者停藥，30天內心肌梗塞風險將增加近3倍；醫師警告，即使血脂指數回到正常也不要任意停藥或減藥，應與醫師詳細討論。

▲（圖與新聞內容無關／記者楊晴雯攝）

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一表示，血脂中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）和動脈粥狀硬化關係密切，許多大型研究已證實降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇可有效防止疾病的再發。

值得注意的是，葉宏一強調，高血脂症初期無明顯症狀，如同健康的隱形殺手，提醒民眾若有血脂異常的問題，應積極與醫師討論有效控制血脂的方式。

不過國人在心血管疾病發生後，高血脂症的控制率不佳，為了解影響因素為何，中華民國血脂及動脈硬化學會針對540位30歲到60歲、經醫師確診為高血脂症的病人進行《最新高血脂治療認知問卷調查》發現，有逾半數經確診的高血脂症病人未曾接受治療，即使接受治療，高達6成曾自行停藥超過7天以上。

該調查進一步分析，在使用藥物的病人中，高達6成表示曾經連續7天以上未服用降血脂藥物，3成病人是因為覺得指數有下降就自行停藥。葉宏一指出，即使是有使用藥物控制高血脂症的病人，「自己當醫生」的情形仍相當常見，而用藥順從性不佳往往是高血脂症無法得到理想控制的主因之一。

此外，調查也顯示，在接受降血脂藥物治療的病人中，僅3%表示服藥期間身體會覺得有些不舒服。「血脂指數異常為心血管疾病的主要危險因子，穩定控制血脂才能有效降低心血管疾病風險。」葉宏一警告。高血脂患者沒有治療而可能引發的心血管疾病機率遠遠大於可能產生藥物副作用的風險。

血脂下降後就可停藥？成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆強調，國外研究顯示，病人如停用降血脂藥物，30天內心肌梗塞風險將增加近3倍；而服用降血脂順從性佳的病人住院率則較低。

葉宏一和李貽恆共同呼籲高血脂症病人可遵循三步驟穩定控制血脂：
1、定期回門診追蹤，抽血測量血脂值。
2、達到治療控制目標，尤其心血管疾病病人應比一般人更積極治療。
3、即使血脂指數回到正常，也不要擅自停藥或減藥，應與您的醫師詳加討論。

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 睡眠不足作息不規律 空服員罹癌機率較高

（法新社巴黎26日電） 一項針對5000多名美國空服員進行的研究顯示，空服員罹患某些癌症的機率高於平均值。研究人員說，這可能是晝夜節律紊亂、睡眠被剝奪和居家及工作時間不規律等眾多因素所導致。

哈佛大學陳曾熙公共衛生學院（Harvard TH Chan School of Public Health）研究人員、研究共同執筆人莫杜克霍維奇（Irina Mordukhovich）說：「我們發現，空服員罹患乳癌、黑色素瘤皮膚癌和非黑色素瘤皮膚癌的終身盛行率高於普羅大眾。」

這份26日公布的研究發表於「環境健康展望」（Environmental Health Perspectives）期刊。

莫杜克霍維奇在聲明中說：「由於這個職業族群體重超標和吸菸的比例很低，這項結果令人震驚。」

在參與研究的5366名空服員中，超過15%表示曾確診罹患癌症。

研究發現，在將年齡列入考量的情況下，空服員罹患研究中各種癌症的機率較高。

約有3.4%的女性空服員罹患乳癌，一般大眾則為2.3%。

女性空服員罹患子宮癌的機率為0.15%，高於一般人的0.13%；子宮頸癌1.0%，一般人是0.70%；胃或結腸癌0.47%，一般人則為0.27%；甲狀腺癌0.67%，也高於一般人的0.56%。

莫杜克霍維奇說：「這可能是晝夜節律紊亂、睡眠被剝奪和居家及工作時間不規律等綜合因素所導致。」

根據研究，男性空服員罹患皮膚癌風險較高，患上黑色素瘤皮膚癌和非黑色素瘤皮膚癌的機率分別是1.2%和3.2%，相較之下，成年人罹患這兩種癌症的機率分別是0.69%和2.9%。

機組人員經常接觸已知和可能的致癌物，包括太空的宇宙輻射、晝夜節律紊亂和可能的化學汙染物。

參與研究的空服員中，超過80%是女性。這些空服員的平均年齡為51歲，從事空勤職務長達20多年。（譯者：劉文瑜/核稿：徐睿承）

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