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 延長肝癌存活期 免疫新藥創契機

肝癌是國內常見惡性腫瘤，死亡率高居十大癌症中的第2位，由於肝癌早期症狀不明顯，多數患者就醫時已屆中、晚期，錯失手術治療的機會。林口長庚醫院腫瘤科醫師侯明模表示，患者對傳統標靶藥物的反應率不到一成，平均存活期僅6至10個月。但根據刺胳針（The Lancet）最新發表的第二期臨床試驗結果顯示，晚期肝癌患者對新型免疫治療藥物的藥物反應率高達近兩成，且患者中位存活期可長達近16個月，可大幅延長患者存活期，並改善患者於治療期間的生活品質，突破過去晚期肝癌治療選擇有限的困境。

一名62歲林先生為B肝帶原者，去年9月體重莫名在一個月內急遽減輕7公斤，經友人提醒後才前往就醫，檢查結果發現已屆晚期肝癌，胎兒蛋白指數高達1,170,000ng/ml，肝臟腫瘤長達12.9公分並有破裂跡象，無法進行手術切除，須使用藥物治療，卻又擔心傳統化療會影響生活品質，治療初期僅願意接受栓塞治療，不料卻發生肺炎副作用，進而改採放射治療，起初胎兒蛋白指數降至230,000ng/ml，且併發肺轉移，此後治療即陷入瓶頸，經醫師評估，投以新型癌症免疫治療藥物搭配放射治療，迄今治療近一年，肝臟與肺部腫瘤完全消失，胎兒蛋白指數下降至約5ng/ml，控制在正常值，順利回歸正常生活。

侯明模醫師表示，臨床試驗收治不同類型的肝癌患者，包括B型肝炎感染患者、C型肝炎患者以及未曾感染肝炎的患者，結果顯示，新型免疫治療藥物對各種類型的肝癌患者均有治療效果，不受肝癌成因影響成效，其中更有部分患者的腫瘤完全消失。另外，侯明模醫師亦強調，目前新型免疫治療藥物的第三期臨床試驗也在進行中，醫師也很期待新型免疫治療藥物在未來能展現出更多可能性。

臺北榮民總醫院胃腸肝膽科黃怡翔主任表示，肝癌主要成因與B型肝炎和C型肝炎有關，不過近年因為非病毒性肝炎導致肝癌的比例逐漸增加，包括糖尿病、脂肪肝與三酸甘油酯過高，打破傳統只有病毒型肝炎及肝硬化會造成肝癌的迷思，成為新世代的肝癌危機。呼籲有糖尿病與脂肪肝或三酸甘油脂過高的肝癌高危險群，應定期安排健康檢查，早期診斷早期治療，一旦確診為肝癌，應配合醫囑，定期回診追蹤。此外，黃怡翔主任也提到，現今晚期肝癌治療已取得長足進步，也有許多免疫療法合併化療、放射治療的臨床研究正在進行，相信未來肝癌不再是難解之症。

 跟上流行了！北市「南港機廠基地公宅」將導入循環經濟模式

撰文＝王明鈞 （圖片來源／北市都發局提供）

循環經濟正夯，而循環經濟是指效法自然界中的能源循環模式，設計出一套資源可持續回復利用、循環再生的系統，讓所有產品、材料皆可被納入生物與工業兩個循環，並在其中永生不息，減少廢棄物的產生，引領全新的經濟思維與社會發展模式。

由於未來70年能源可能會耗竭待盡，而建築產業是消耗世界上40%的能源，所以營建產業是為關鍵，而營建產業導入循環經濟的理念，以求永續發展＋都市規劃＋建築設計＋構築施工＋建材設備管理＝永續循環零廢棄。

柯文哲訪荷蘭後有感，將循環經濟加入公宅系統

台北市長柯文哲日前考察荷蘭市政，在107年1月30日參觀「Park 20/20」循環經濟建築後表示，循環經濟和共享經濟是整個世界的經濟潮流，將來有一天建築要拆除，是否可以重新利用及回收，因此，台北市目前正在興建公宅，應該把這種新的經濟模式引進台灣。

原為日勝生與北市府的「南港機廠聯開案」，北市府於105年與日勝生解約賠償2.44億元後。北市都發局於（12日）召開記者會宣告，「南港機廠公共住宅」將成為導入循環經濟模式技術服務之實踐基地，預計規劃1,520戶公共住宅，基地位於南港區新光段一小段4-1地號等83筆土地，總工程費約90億元。

以超越總工程經費20%為公共住宅循環經濟執行之目標

都發局長林洲明表示，市府於103年至109年將興辦公共住宅約12,674戶（共計32處，總建設成本約900億元），都發局將導入循環經濟模式技術服務，並以超越總工程經費20%為公共住宅循環經濟執行之目標。

未來南港機廠公共住宅基地將成為循環經濟示範案例，透過循環經濟的概念導入，診斷並分析公共住宅所蘊藏資源（資源盤點），建立未來公共住宅之規劃、設計、興建、使用維護、改建及重建機制（制度建立），打造北市公共住宅循環經濟系統，促進公共住宅資源永續利用。

屆時「南港機廠公共住宅」為實踐基地，將以委託技術服務案開標，本標案總服務費約1,900萬元，履約期限為期4年，已於107年4月11日公告，等標時間為期30日，本標案允許共同投標，以3家為上限，以工程技術顧問公司為代表廠。

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