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紫斑症用藥健保給付門檻高 黃國昌、病友呼籲放寬標準
[新頭殼newtalk] 「紫斑症」患者與家屬因返利凝、免疫球蛋白等給付門檻太高，在經濟上面臨無法負擔的壓力，甚至只能使用效果差、副作用高的類固醇。對此，時代力量立委黃國昌呼籲，衛服部能放寬給付標準，健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰則回應，健保署已經逐步放寬免疫球蛋白健保給付標準，未來將進一步研議相關措施。
由於衛福部健保署就紫斑症患者藥品的給付規定，讓許多紫斑症病友及家屬，為了讓孩子繼續存活，面臨無法負擔的壓力，因此黃國昌今天邀請病友、病友家屬共同召開「給紫斑症的孩子一個活下去的機會」記者會。
與會的黃兆杰回應，任何藥品列入健保給付，要先符合適應症規定，經共同擬定會議討論程序。返利凝在今年3月，已經有廠商提出孩童用藥健保給付申請，健保署初步共識是，可以將藥物使用於小孩，免疫球蛋白健保給付的標準也逐步放寬。
病友李小姐表示，生病病四年多，發病時月經會出現大血塊，知道有這樣病後，每週都要去醫院檢查血小板，還要注意出血危險，由於藥品返利凝的健保給付要求門檻高，在經濟狀況考量下，只能吃類固醇，導致出現糖尿病坐瘡、掉髮、爆汗、體重增加等副作用，期盼健保能給付藥品，就不用再使用類固醇。
女兒患有紫斑症的薛先生說，注射免疫球蛋白（IVIG）雖然效果比較好，但健保給付的條件是血小板數量在2萬以下、且要有生命危險的病患，其門檻太高，採用免疫球蛋白是比較好的方式、副作用也少，但打一次就要5萬元，經濟上需要面臨很大的負擔，「這種病發生很低，但降臨到我們身上，健保卻沒有給付，遇到後會走投無路」。
黃國昌指出，目前健保給付過於嚴苛，切除脾臟也被列為標準之一，長期使用類固醇也會產生副作用，昂貴的費用會帶給家屬病患莫大壓力，甚至拖累整個家庭、陷入困境，他們不只要對抗疾病、經濟上也面臨很大負擔。
黃國昌說，類固醇治療的效果有限、且副作用高，在治療紫斑症上，相對於效果較好的用藥，分別為返利凝和免疫球蛋白，但返利凝給付條件包括脾臟切除，且給付時間較短，免疫球蛋白則有血小板低到2萬以下才可給付等條件，健保申請嚴苛。
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消暑聰明吃瓜！苦瓜、黃瓜、西瓜降體溫、助排便
【華人健康網記者張世傑／台北報導】夏季太陽高高掛，天氣炙熱，聰明吃瓜透心涼！營養師指出，高溫季節，民眾易有身體發熱、煩躁、血壓攀升等情形，建議可多吃苦瓜、黃瓜、西瓜等消暑，或自製飲品助降低體溫，解決流汗多、排尿少、便祕等問題。
辛香料調味 適量即可
除了瓜類食物外，營養師蔡怡瑄也強調，可吃些辛香料調味食物降溫。例如，老薑中的薑醇和薑辣素、肉桂的桂皮油或是辣椒中的辣椒素，都能夠刺激排汗、調節體溫，但過猶不及，應避免血壓上升，或是刺激腸胃黏膜，適量即可。
另外，對於有三高等慢性疾病患者而，絲瓜、冬瓜、苦瓜等瓜類基本上沒有什麼食用禁忌，不過以中醫角度來看，瓜類多屬寒性或涼性，因此體質虛寒怕冷、血液循環差，或是有子宮肌瘤困擾的女性，則不建議多食。
瓜類健康吃 蒸煮較佳
至於，烹煮料理瓜類食物，怎麼吃最健康？營養師蔡怡瑄提醒，瓜類食物口感軟嫩，富含水溶性維生素，因此不建議久煮以免營養素流失，建議用蒸、短時間汆燙、植物油炒或是煮湯。
食譜／大黃瓜鑲肉（1至2人份）。
食材：大黃瓜1條、豬里肌切碎100g、香菇4朵、蔥末適量、枸杞少許、醬油1匙、米酒1匙、糖少許、香油1小匙。
製作：
1.大黃瓜削皮切塊並去籽。
2.香菇泡水膨脹後切碎，同里肌肉、蔥末、醃料拌勻。
3.填進大黃瓜內，並在上頭放上少許枸杞點綴。
4.放入蒸鍋中蒸30分鐘即可。
【夏日降溫營養師小提醒】：
夏日炎熱高溫，要多補充水分防中暑，另外，應掌握增加蔬果攝取量，以汆燙、清蒸取代油炸、燒烤，以及善用天然食材提味；同時，除了喝水，也可以多補充富含水溶性纖維的食物避免便祕，例如海藻、水果等。
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