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商品訊息簡述:

 夏天進出冷氣房 咳嗽喉嚨癢恐鼻過敏作怪

酷夏豔陽高照，進入室內空調吹來頓時感覺清涼消暑，但一熱一冷的溫度相差過大，一不小心身體就容易出現狀況，許多人可能認為咳嗽或喉嚨癢，僅是單純的感冒症狀而不以為意，但若是吃感冒藥一直好不了，就可能是鼻過敏找上門。

每當咳嗽、鼻水流不停時，常容易被誤認為是普通感冒。資深耳鼻喉科醫師李宏信說明，感冒誘發因子為上呼吸道細菌或病毒感染，通常合併發燒、喉嚨痛，可能接著流鼻水、打噴嚏，感冒症狀會逐漸出現且持續一整天，病期約5至10天會結束；鼻過敏則是一接觸過敏原就會發作，若為過敏引起的打噴嚏、咳嗽等症狀，則在夜晚和清晨最為明顯，症狀持續週期會斷斷續續超過2周以上。

鼻過敏看似也無生命危險，但患者往往飽受打噴嚏、鼻塞、大量流出清鼻水、鼻塞氧氣不足、頭痛和鼻子搔癢之苦，影響生活品質。李宏信指出，因為鼻腔內有豐富神經，一旦受到過敏原刺激，引起鼻黏膜發炎、腫大，除了誘發過敏症狀，還可能出現頭痛、腦袋昏脹，不僅造成夜晚睡眠品質不佳，連帶導致白天的工作效率或學生上課無法專注，若未積極對症治療，往往造成學習低落的惡性循環。其中鼻水倒流常造成慢性咳嗽，一直無法有效控制的結果，長期恐演變為難纏的氣喘。

一般症狀輕微的鼻過敏患者，治療上多以藥物控制為主，像是口服組織胺、使鼻黏膜血管收縮或含類固醇鼻噴劑等，通常遵從醫囑症狀多能獲得緩解，但如果持續接觸或暴露於過敏原中，往往很容易復發，尤其當過敏症狀嚴重、常反覆發作，連藥物成效也控制不佳時，則建議採取手術治療。

早期鼻過敏翼管神經截除手術需掀開上唇，由鼻竇腔進入進行神經截除，傷口大且易有後遺症，李宏信表示，現已改良為經鼻腔之方法引導，使用射頻電波低溫熱透方式來截除鼻過敏神經，手術過程先以沾有麻藥的棉花置放鼻腔內進行局部麻醉，再將特製高頻探頭接觸鼻腔內最深處的翼管神經口（鼻過敏神經進入鼻腔之開口），截除神經讓血管即時產生凝固、結痂且不流血，全程約30分鐘，安全且不易復發，術後能快速恢復正常生活和工作，患者滿意度逾8成。

雖然截除過於敏感的鼻神經後，可以大幅改善患者生活品質，但仍應留意盡量避免接觸過敏原、刺激物。家醫科李政道醫師提醒，平常外出可戴口罩、定期清洗床被單和枕頭套，盡量避免身處變化過大的溫度與溼度環境中，增強好菌、提升免疫力，努力杜絕各種過敏病源，就能獲得更好的生活品質。

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 工程師莫名喘吁吁 肺動脈栓塞惹禍

台中50歲張姓工程師因得長時間坐在電腦前工作，動輒4、5個小時，近2周起身活動後總會覺得呼吸喘，到胸腔科檢查並無異常，然而喘不過氣情形越來越嚴重，改掛心臟內科門診，檢查後發現肺動脈竟有血栓塞住，所幸透過抗凝血藥物治療後，不再氣喘吁吁，醫師也提醒他：「賺錢有數，想要活，就要動！」

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師許楹奇表示，張先生本身患有慢性腎功能不全的狀況，平時都有定期追蹤治療，不過近2周來，無論是走路活動或跑步後，都特別容易覺得喘，詢問日常作息，發現患者因工作關係，經常一坐就是好幾小時才起身，透過心電圖和胸部電腦斷層檢查後，發現患者肺動脈一個很大的血栓塞住，若不立即處理，恐怕會猝死的危險。

經收治住院，採用抗凝血藥物溶解血栓治療一個星期後，張先生症狀逐漸改善，並成功出院，目前持續使用抗凝血藥物追蹤，醫師也特別告誡他避免久坐不動，最好每半小時就起身走一走，「要活就要多動」。

許楹奇指出，肺動脈栓塞是指肺動脈血管被來自下肢深部靜脈的栓子塞住，形成栓子的物質（見圖），包括固體、液體或空氣，一旦出現拴塞，會影響病患的呼吸交換，常見症狀為活動性呼吸急促、呼吸困難、胸痛、水腫、發紺等，故長期操作電腦者、乘坐長途飛機、火車者、長期臥床病患、手術後的病人等，都容易因下肢血液循環不良，引發肺動脈栓塞症狀。

許楹奇指出，因肺動脈栓塞的症狀與許多疾病類似，使得漏診比例高，故為確保呼吸急促是否與其他臟器受損相關，需進行多項檢查相互應證，包括胸部Ｘ光、心電圖、心臟超音波、肺血液灌流及氣體分佈檢查、胸部電腦斷層，及抽血檢驗動脈血和D-dimer數值是否升高等，才能找出元兇。

許楹奇說，傳統上會建議以口服抗凝血藥（如可邁汀）治療，而新一代的抗凝血藥物不但出血風險小，使用上也更為方便，不需抽血監控藥物濃度，也增加病患服用藥物的遵從性，若肺動脈栓塞危急生命時，可使用血栓溶血劑，或手術╱導管方式直接抽吸清除血栓。

許楹奇提醒，肺栓塞患者需長期進行抗凝血藥物治療，應避免跌倒、拔牙等容易出血的情形，拔牙應告知醫師服用藥物；出現不適症應及時就醫，以達早期發現、早期治療之效。

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