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 中風病友注意！恐好發「肩手症候群」


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名65歲女性，4個月前因中風導致左側肢體無力，持續復健治療時發現左側手部及肩膀疼痛不適，且末梢腫脹膚色改變無法活動。回診時醫師表示可能是好發於中風病患患側的肩手症候群，給予短暫抗發炎藥物及類固醇治療，並提供物理治療1星期後病狀改善。停止藥物治療，但持續進行物理治療，避免復發。

肩手症候群發生機轉和病程不明

衛生福利部桃園醫院新屋分院專科護理師黃薏謙說明，肩手症候群又稱為雜性局部疼痛症候群（CRPS），是一種發生機轉和病程不明的疼痛症候群。臨床表現包括慢性疼痛、灼熱感、痛覺過敏、伴隨感覺、運動、自主神經等障礙。雙側皮膚溫度會呈現差異，患側肢體腫脹、皮膚變薄且發亮。臨床需要和蜂窩性組織炎、皮膚感染或深層靜脈栓塞等作區別，也可以利用核醫攝影幫助診斷。

保守療法可以物理治療等方法 緩解症狀

複雜性局部疼痛的保守療法，症狀出現早期以物理、職能治療，輔以藥物治療為主。施行保守療法目的，除了改善病人症狀，提升生活品質，最重要的是介入的時間點，越早介入，越能緩解症狀。

物理及職能治療包括藉由輕輕摩擦或按摩患肢，達到減敏效果；抬高、按摩及壓迫患肢，減少水腫，必要時加上副木輔助；為了預防關節攣縮，被動關節運動也必須視情況及早施行；另外，一些物理治療可以有效減少疼痛。

針灸亦可達到止痛效果

黃薏謙專科護理師表示，除此之外，亦可對病人施行針灸，達到止痛效果。當保守療法無法緩解症狀時，則考慮採取介入性療法來處理，一般需要轉介到醫學中心接受神經阻斷治療。早期診斷，早期治療是對付複雜性局部疼痛的最好方式，愈早介入治療，越能避免惡性循環，呼籲民眾及早至醫院求治以及治療。







 藍委杯葛軍改初審 精算報告漏上千億


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】軍改9日在立法院進行初審，朝野政黨紛紛發動甲級動員備戰。民進黨率先「衛冕」 主席台，以確保議事順利進行；國民黨也不甘示弱，發動「程序發言」 杯葛宣讀條文，20多位立委排隊要求進行會議詢問，最終民進黨召委王定宇妥協，但國民黨立委發言限制在3分鐘。國民黨立委曾銘宗則批評，國防部的精算報告曾載明未來30年可省下1千200多億，但經過他委外精算後才發現漏了1600多億，顯然沒有公信力。

軍改即將進行審查，民進黨力拚本週要完成初審，但國民黨指出，因民進黨並沒有折衷空間，建議政府對現役先行、退役暫緩。若此次能夠將軍改草案送出委員會，預計6月中旬將能二、三讀通過，7月1日與公教同時上路。

藍綠兩黨9日各自發布甲動備戰，民進黨立委一早在委員會外等待入場，待委員會門開後，王定宇、立委羅致政、蔡適應等人分別「衛冕」 主席台，以確保議事順利進行。然而，原預計9時開始會議進行宣讀條文，國民黨卻有異議，要求先程序發言記性會議詢問。雙方就程序發言與宣讀條文進行交鋒，最終王定宇妥協程序發言限制在3分鐘。20多名國民黨立委遂在主席台前排成一列登記程序發言，誓要將軍改草案初審擋下。

國民黨立委林為洲表示，高雄正展開國防產業論壇，接洽攸關6千億元的軍事採購。他質疑，既然國防部有錢買軍火配備，為什麼要砍退役軍人的年金？且最近兩岸關係緊張，目前國防部必須要穩定軍心，若大砍18%優存，何以安撫軍人？政府不宜操之過急，應先處理好兩岸問題，再進行軍人年金改革。

曾銘宗也批評，國防部的精算報告錯漏百出，國防部曾指出，新版軍改未來30年可省下1千200多億，但經過他委外精算後才發現漏了1600多億，國防部卻未就此重新提出精算報告，讓人難以信服軍改精算是否有公信力。









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