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商品訊息簡述:

 免疫療法篩檢生物標記 有助預測肺癌療效

【華人健康網／特別報導】眾多晚期肺癌病友及家屬們引頸期盼免疫療法儘速納入健保，不過，給付標準迄今仍莫衷一是，有些認為，先用了再說，如有反應，健保再給付，有專家則建議，應先篩檢生物標記，在使用免疫療法前可預測療效，將錢用在刀口上。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事、台灣肺癌醫學會理事、台大醫院副院長余忠仁醫師指出，免疫療法平均的反應率約兩三成，藥費負擔較高，如何選出「對的病人」，一直是癌症醫界努力的目標，因此，建議病人治療前應先做生物標記檢驗。

「什麼是最合適的生物標記？」高雄長庚病理科主治醫師黃昭誠說，目前醫界雖然對於最佳的生物標記還沒有定論，然而從病理醫師的角度來看，PD-L1檢測是目前大家可以接受的生物標記方式。

余忠仁表示，正因免疫療法費用昂貴，所以需要篩檢生物標記，依據篩檢結果看到的表現量多寡，作為用藥的重要參考依據。迄今仍無證據顯示，在用藥之前，不需要篩檢生物標記，就可預測療效。

不過，實際執行上，生物標記對於不同藥物療效預測的效益不同，某一個免疫藥物可以清楚界定出「切點」，表現量大於或低於這個標準該如何用藥，臨床醫師可以有所判斷，但此數據就不見得適用於其他免疫藥物，因為當初新藥臨床設計所選的生物標記「切點」不一樣，臨床試驗結果也各不相同。

「使用生物標記是對的」余忠仁說，目前歐美、日本等國家給付免疫療法時，均採用生物標記作為醫師判斷的依據，因為這具有科學證據，只是，該用在哪一個「切點」，應由專家及臨床醫師討論後統一。

至於討論中的免疫療法「西瓜甜再買」給付措施，余忠仁認為，這有一個邏輯上的問題，因為藥廠並非醫療決策參與者，沒有必要分擔用藥風險，如果健保最後採用「試用無效、藥廠買單」給付標準，某些藥廠可能認賠殺出，或未來的新藥乾脆不在台灣上市，這並非癌友之福。

轉載 聯合新聞網:https://udn.com/news/story/7266/3349622

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 兒童遊樂場藏危機 時力籲專法納管

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對新竹日前發生「飛天椅」遊樂設施失控意外，1名男童遭突然加速的遊具拋飛，令家長人心惶惶。立法院21日首度排審《兒童遊戲場安全管理條例草案》，時代力量黨團召開記者會痛批，草案中對於「移動式遊具」規範隻字未提，立委黃國昌呼籲，政府應將移動式遊具納入法規，並在新法上路前的空窗期，主管機關內政部會同消保處針對廠商進行調查。

今年4月，新竹市巨城百貨公司發生「飛天椅」意外，一名孩童因遊樂器材突然加速而被拋飛，6名成人為了救孩子受傷。案發後，新竹市政府稱此類遊具目前「無法可管」，引發社會各界對「移動式遊具」管理問題的檢討聲浪。

立委黃國昌表示，雖然立法院內政委員會已排審《兒童遊戲場安全管理條例草案》，但草案中並未針對「移動式遊具」做出規範，內政部也未於書面報告中提及任何研擬規範的計畫。他呼籲，應盡速研修相關法規，納入規範「移動式遊具」，並應該在相關法令研擬完成前的空窗期，會同消保處針對廠商進行調查。

受害者家屬黃小姐也出席記者會現身說法。黃小姐說，事發至今一個月仍餘悸猶存，「案發後，新竹市府曾派人致電，說現在這種遊具『無法可管』，建議我們與廠商和解」，更離譜的是，她經朋友轉告後才知道，這間廠商與2月時發生的「卡丁車火燒車事件」是同一家廠商，鄭重呼籲政府立法規範廠商，以免再有下一個受害者。

律師連郁婷指出，事發的「動力育樂有限公司」是目前全台最大的移動式遊具租賃廠商，生意遍及全台，從各地夜市到新北耶誕城、台北101耶誕晚會等，都曾擺設該廠商的遊具。然而，今年2月，新竹縣內灣曾發生卡丁車起火燃燒，將遊客燒成火球；4月再發生飛天椅意外，「短短2個月發生2起重大事故，至今公司仍在營業，沒有接受任何行政調查，形同放任這些『未爆彈』在各地橫行。」

黃國昌則強調，在新法訂定前，地方政府可以做、應該做的，包括：第一，依照《消保法》規定，針對廠商採取必要管制作為；第二，地方政府為了保護各地方縣市內家長、孩童從事這類活動，本來就有權限、也應該去制定更細密的地方自治條例予以規範。

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