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高血脂病患自行停藥 30天內心肌梗塞風險增3倍
國人在心血管疾病發生後，高血脂症的控制率不佳，可能與治療觀念不正確有關？中華民國血脂及動脈硬化學會《最新高血脂治療認知問卷調查》結果發現，有逾半數經確診之高血脂症病人未曾接受治療，即使接受治療，高達六成曾自行停藥超過七天以上！醫師表示高血脂的三大治療迷思亟待破除，包括高血脂單靠運動和飲食就可以控制、血脂下降後即可停藥、擔心副作用而拒絕用藥。這些迷思非小事！一份國外研究顯示住院病人若停止使用降血脂藥物，30天內心肌梗塞風險增3倍。因此，醫師呼籲，即使血脂指數回到正常，也不要自已當醫生，擅自停藥或減藥，應與醫師詳加討論，積極調整生活習慣和持續治療才是控制血脂的關鍵。
根據102-105年國民營養健康狀況變遷調查，20歲以上國人高血脂的盛行率高達22.8%3，即每五人就有一人血脂指數超標，高血脂症儼然成為國病之一。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一教授指出，台灣心臟病是國人死亡原因的第二名，急性心肌梗塞的發病有年輕化的趨式，而血脂異常是心血管疾病的主要危險因子，因此，了解高血脂症病人的認知與治療現況，找出高盛行率背後的原因是當務之急。中華民國血脂及動脈硬化學會針對540位30歲~60歲經醫師確診為高血脂症之病人進行《最新高血脂治療認知問卷調查》。
根據調查結果，59%高血脂症病人未服用過降血脂藥物，竟高達71.3%病人認為靠運動和飲食可有效控制血脂，33.8%覺得高血脂症還沒有那麼嚴重，可以不用服藥。葉宏一理事長說明，血脂中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱”壞膽固醇”)和動脈粥狀硬化關係密切，許多大型研究已證實降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇可有效防止疾病的再發。確診為壞膽固醇偏高之病人視是否已有心血管疾病或糖尿病來決定藥物介入之時機，若已有心血管疾病或糖尿病，宜同時給予降血脂藥物和改善飲食及生活方式；若無心血管疾病或糖尿病則先從飲食和生活方式改善作起，若3-6個月後血脂仍然異常，則應考慮藥物治療。重要的是，高血脂症初期無明顯症狀，如同健康的隱形殺手，提醒民眾若有血脂異常的問題，應積極與醫師討論有效控制血脂的方式。
而使用藥物的病人中，高達六成表示曾經連續七天以上未服用降血脂藥物，三成病人是因為覺得指數有下降就自行停藥。葉宏一理事長指出，即使是有使用藥物控制高血脂症的病人，「自己當醫生」的情形仍非常常見，而用藥順從性不佳往往是高血脂症無法得到理想控制的主因之一。
根據國外一份大型泛區域研究指出，亞洲LDL-C控制率落後其他區域，另外中華民國血脂及動脈硬化學會所進行的研究顯示，台灣動脈硬化性疾病發生後，LDL-C可以控制到100 mg/dL以下的病人只有一半左右。高血脂症的控制率不佳推估原因包括，醫師及病人對於壞膽固醇目標認知有落差、病人服藥順從性低、醫師或病人擔心產生藥物不良反應。中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長暨成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆教授指出，這些推論與《最新高血脂治療認知問卷調查》主要結果不謀而合，顯示台灣高血脂症治療存在三大迷思，需要逐一被扭轉！
迷思一：不用藥物治療，高血脂症單靠運動和飲食就可以控制？
迷思二：血脂下降後即可停藥？恆教授
迷思三：擔心副作用而拒絕用藥？ (mg/dL)。
葉宏一理事長和李貽恆教授共同呼籲高血脂症病人可遵循三步驟穩定控制血脂：
1. 定期回門診追蹤，抽血測量血脂值；
2. 達到治療控制目標，尤其心血管疾病病人應比一般人更積極治療；
3. 即使血脂指數回到正常，也不要擅自停藥或減藥，應與您的醫師詳加討論。
此外為了幫助病人穩定控脂，中華民國血脂及動脈硬化學會特別推出「打破高血脂治療迷思，不可不脂道」衛教文宣，將於近期在各大診間及學會網站發放，提供病人更完整的治療知識！
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十年修得同船渡，百年修不到共枕眠
中國時報【郭箏】
溺水之人摸著東西就抱，此乃正常反應。莫奈何甩脫他的擒抱，反手抓住他的衣領，將他提出水面。
項宗羽游了過來：「梅姑娘呢？」
莫奈何把梅琴鶴的頭按入水裡，讓他多喝兩口水，弄暈了過去：「你能送他上岸麼？我去找梅姑娘！」
讓項宗羽接過梅琴鶴之後，莫奈何卸下背上葫蘆，讓它飄在水面上，自己忙又一頭扎入水中，但經過這陣耽擱，再要尋找梅如是就更難上加難了。
莫奈何心急如焚，找不著，冒出水面換口氣，再扎下去，換口氣，再扎下去……但不管他再怎麼拚命搜尋，仍然連具屍體都沒看見。
任憑莫奈何水性再好，總也會筋疲力盡，當他終於放棄的時候，已險些游不到對岸，幸虧葫蘆並未飄遠，他一把抓住，增加了許多浮力，才得以平安抵達岸邊。
莫奈何喘過氣兒，第一件事就是沮喪大哭。
好不容易遇見了令自己心儀的對象，卻不料就這麼著的在他眼前香消玉殞！
也不知哭了多少時候，才聽得櫻桃妖在葫蘆裡打了個呵欠：「盡哭個什麼勁兒，吵死人了！」
「妳才別吵！小心我把妳丟到江裡去！」莫奈何的怒火不打從一處來。
「我知道你喜歡那個姑娘，可惜啊可惜，哈哈哈。」櫻桃妖放聲大笑。「你哪有這個福分！人說十年修得同船渡，百年修得共枕眠，你確實修到了同船渡，但想要共枕眠，哼哼，下輩子吧！」
莫奈何氣得真想把葫蘆拋入江裡，櫻桃妖卻早已竄了出來，罵道：「我說你這個呆瓜，連這個都想不通？就算她還活著，也沒你的份兒。」
莫奈何不解其意，楞了楞。
「你想想看，她的表哥遇到了一些小災小難，她父親去救就好了，怎會帶著她一起去？可見她跟她的表哥一定是從小就定好的親，而且情深意篤，今天你拚命救她，只不過是為他人做嫁衣裳而已。」
「我才不管這些！」莫奈何又想哭，但已哭不出淚。「我只想讓她活得好好的，就算她將來嫁給了表哥，我也心中歡喜。」
「那麼我就老實告訴妳，她活得好好的，只是不會嫁給表哥，更不會嫁給你。這樣，你心裡可以歡喜了吧？」
莫奈何聽她話中有話，燃起了無限希望：「妳……說這什麼意思？」
「哼，不告訴你！」
（本連載完結。本文摘自《大話山海經：靈魂收集者》一書，遠流出版）
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