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 紫斑病藥物昂貴 時力：盼放寬補助

【台灣醒報記者謝明晏台北報導】紫斑病藥物健保給付限制多，病友及家屬希望健保署針對藥物給付標準能夠降低。時代力量黨主席黃國昌13日表示，相當多的紫斑病友都面臨財務困境，病友家屬除了要照顧家人外，還要負擔龐大的藥物費用。根據《全民健保雙月刊》指出，血小板增生劑（eltrombopag）每粒1344元，一個月藥費超過8萬。

紫斑症指的是紅血球從微血管滲透，造成皮膚或黏膜出血。而引發紫斑症的原因有許多種，而最常見的是血小板減少所引起的，血小板不足會導致血液滲透卻無法凝固，使得皮下傷口出血不止，導致皮下「紫斑」莫名的出現。

病友李小姐表示，紫斑病患較可負擔藥物為類固醇，而服用類固醇的副作用太多，長期施打類固醇導致她的體重增加且造成內分泌失調，甚至罹患糖尿病和庫欣氏症。然而副作用較小的藥物「血小板增生劑（eltrombopag）」及「免疫球蛋白（IVIG）」，健保僅給付給脾臟切除後且對於其他治療失敗的病人，或對於不適合進行脾臟切除之成年病人，以及合併血小板數目嚴重低下 (＜20,000/cumm)且必須接受外科手術治療之成年病人。

紫斑病副作用小的用藥「血小板增生劑」及「免疫球蛋白」兩項健保給付標準在於病患受到生命危險的緊急狀況。病童家屬薛先生說明，自己的孩子一歲半發病，但卻不能列入罕見疾病。若要用藥，就必須要把脾臟移除，才能得到健保支持，經濟負擔相當龐大。然而紫斑病症無法立即明辨出血狀況，對病患而言任何時刻都可能是生命危險。

「若要將這兩類用藥調整健保給付標準，需要等待藥品許可證應證，並請各方專家學者開會評估。」健保署藥審及藥材專員黃兆杰說。血小版增生劑原是沒有給付在小孩身上的，而今年藥廠申請並且健保給付開放給小孩使用，免疫球蛋白今年也健保開放給付給懷孕婦女。黃國昌說，健保給付用藥標準正在開會重新研討，能夠聽到這些病友的心聲，在所有給付的總和項目下進行合理的控制。

 阿根廷退無可退 對戰非洲熊鷹將背水一戰

台灣時間27日凌晨將進行世足D組小組賽，奈及利亞出戰阿根廷，目前只有1分積分的阿根廷想要晉級，不但要獲勝、比數上更要取得優勢，阿根廷要怎麼贏得這一戰，除了是否更換門將，總教練還得找出一套讓梅西能發揮的戰術，並且派上在梅西被阻斷時能另外發動攻擊的選手，以求在這一戰順利晉級。

阿根廷國家代表隊員梅西：「我想成為世界冠軍，但不是要改變任何人對我的看法、也不是要完成什麼偉大目標，就只是想完成我進國家隊的目標。」

替阿根廷踢了10多年球，梅西這目標就落空了10多年，就連可能是最後一次踢國家隊，想達成這個目標的機率還是低得令人害怕。

阿根廷球迷：「梅西幫巴塞隆納球隊贏了那麼多場勝利，但是給我們阿根廷是什麼都沒有，只有失敗跟難過。」

22日的小組賽，阿根廷被克羅埃西亞痛宰，吞下了0比3的難看成績，梅西再度成為箭靶，不過俄羅斯人卻跳出來幫他打氣。

甜點主廚馬金娜：「我們意外發現梅西的生日是6月24日，為什麼不做個禮物給他呢。」

當地甜點店做了一個等比例、重60公斤的人形蛋糕送給梅西，而壽星本人也接受了球隊的慶生，24日的練習場上能看見梅西終於不再眉頭深鎖，也有體育主播點出阿根廷的問題，幫梅西說說話。

ESPN主播：「雖然他表現不佳，但他旁邊的球員們10個人至少有3個人要好好踢吧，如果他們善盡職責就能幫助梅西把狀態找回來，問題在於當梅西前後左右都看了一輪，卻發現一點希望都沒有，所以就像我的朋友所說的，他就放棄了、他就是一個沒戲唱的狀態。」

阿根廷最大的優勢與問題都在於梅西，冰島使出包夾招術，克羅埃西亞則是切斷了供輸線，因此梅西在這場比賽上明顯是沒戲唱，包括射門、闖入禁區、拿球次數都比對冰島還慘。

奈及利亞國家代表隊員埃希埃吉萊：「梅西速度很快、他的球也很具威脅性，所以我們會盡最大努力，讓他盡可能拿不到球、讓他踢得越簡單越好。」

奈及利亞已經放話，而阿根廷想救梅西，總教練桑保利首先得考慮是不是要繼續起用犯下低級錯誤的門將卡巴耶洛，同時還得找出能讓梅西拿得到球的戰術，另外最好避免再犯「球給梅西症」。當中被看好的能幫上忙的就是已經坐了2場冷板凳的迪巴拉，在義甲尤文圖斯擔任前鋒，有著梅西接班人之稱，如果梅西真的又沒戲唱，迪巴拉或許還能另外發動攻擊，但是阿根廷要晉級不僅要贏還得大比分勝出，球迷也都祈禱對上奈及利亞這一戰不會成為梅西為阿根廷所跳的最後探戈。

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