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11月 19, 2018

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懷孕要防弓形蟲醫：避免接觸貓糞

【台灣醒報記者蔡岳宏綜合報導】日前民進黨籍北市候選人姚文智因妻子懷孕將貓送人一事，引起貓奴眾怒，針對家人懷孕是否該將貓送人？根據美國疾病管制局建議，懷孕婦女需注意弓形蟲感染，避免新生兒出現心智發育遲緩等現象，嚴重感染更可能流產或出生後死亡。堪薩斯州立大學臨床獸醫教授尼爾遜指出，懷孕不必把貓送人，惟懷孕婦女勿再領養或接觸流浪貓、不要處理貓糞、勤洗手，若不幸感染應尋求醫師協助。

根據《進步日報》報導，弓形蟲是透過食入貓糞污染的食物、未經煮熟的肉品而感染。貓是弓形蟲的常見宿主，主要透過獵食生肉，或是接觸汙染的土壤感染。若貓遭受感染，養貓人士在清理家貓的糞便時，手易沾染蟲卵，用餐時不甚食入就有感染的風險。若人類不幸感染弓形蟲症，大部分患者不會有明顯症狀，少部份出現淋巴結腫大、有倦怠感、發燒、喉嚨痛等症狀。

《美國疾管局》網站指出，若孕婦在懷孕前三個月初次受到感染，會有傳染給胎兒的危險性，但如果婦女遠在懷孕前被感染，就沒有傳染給胎兒的風險。新生兒罹患先天性弓蟲病後，出生時85 %沒有症狀，不過幾個月後，會開始出現視力不良、學習障礙和心智發育遲緩等現象。若發生腦部感染，可能會有水腦症、小腦症、視網膜脈絡炎及癲癇發作等後遺症。嚴重感染更可能流產或出生後死亡。

「婦女懷孕時大可不必把貓送人。」尼爾遜教授《PHYS》專訪時建議，懷孕婦女勿再領養或接觸流浪貓，易增加罹病風險；要確保貓砂每日清理，但懷孕婦女應避免親自清理貓砂，若不得已，應穿戴拋棄式手套，並勤洗手；進行園藝工作或其它可能接觸到被野貓糞便污染東西的工作時，也要配戴手套；家貓則完全限制外出，且餵食乾飼料，避免生食；蔬果應清洗乾淨，肉品要確實煮熟。

尼爾遜教授提醒，若婦女懷孕期間不幸感染，應尋求醫師協助，接受積極治療，並監控胎兒健康。針對弓形蟲感染婦女是否能進行哺乳？美國疾管局指出，婦女感染弓形蟲初期，乳房可能發炎、或表皮出現傷口，確實可能在哺乳過程中感染幼兒，因此不建議哺乳；此外，未經高溫殺菌的乳品也可能造成弓形蟲感染，母親們應注意。

月經不來好輕鬆？恐增子宮癌、骨鬆、動脈硬化風險

【早安健康／黑住紗織、佐田節子】別以為月經不來好輕鬆，可怕的在後頭

面對每個月都會來報到的月經，應該每個人都想過「如果月經不來，會變得多輕鬆啊！」的確，月經期間常會感到不適，不可否認它是每個月都會來「找碴」的訪客。但是，如果該來的月經一直沒來，且又以之為樂的話，將會帶來非常可怕的後果。

每個月按時報到的月經，是女性荷爾蒙正在好好工作的徵兆。相反的，如果亂經的話，很有可能是未排卵或女性荷爾蒙分泌出現問題。通常週期超過三十九天、未滿九十天的月經稱為「稀發型月經」，超過九十天以上的月經稱為「閉經」。

月經不來恐停經，還可能增加子宮癌、骨鬆、動脈硬化風險

或許有人認為「我還年輕，現在也沒有懷孕的打算，若以後想懷孕時，再去治療重啟月經不就好了？」但是事情並不如我們想的那般簡單。當閉經狀態一久，即使再怎麼年輕也很難恢復月經。日後想懷孕的時候會變得很難受孕，有些人甚至會從此停經。

另外，閉經時間過長，會導致罹患子宮癌機率大增。因為每個月的月經就像是子宮大掃除，幫我們排掉子宮裡的病原菌及可能會造成子宮癌的異常細胞。如果月經不來，不但無法清除子宮內的病原菌跟異常細胞，堆積了好幾個月都沒剝落的子宮內膜，也可能病變成異常細胞，導致癌症發生。

另一方面，閉經等同於女性荷爾蒙未正常作用，時間一久，罹患骨質疏鬆症或動脈硬化的機率會提高。因此，發現月經遲遲不來時，要盡快就醫。早期治療，能透過荷爾蒙治療等方法找回正常的月經週期。畢竟，閉經只是輕鬆一時，真正恐怖的在後頭。

【專欄】

過度減重或心理壓力可能造成閉經或亂經

明明年紀還沒到，月經卻時來時停，或是完全不來，出現了更年期才會發生的月經異常時，最有可能的原因就是過度減重或運動、過勞或心理壓力。

例如勉強自己減重減了好幾公斤後，身體會為了保護自己，將懷孕生產放到其次。這是身體的防禦反應，更是為了在最佳狀態繁衍後代的生物本能。結果導致卵巢機能下降，引起閉經或亂經。連續深夜加班，或是慢性睡眠不足，都會造成身體極大負擔，因而容易引起同樣症狀。

另一方面，工作或人際關係之間的煩惱及壓力一大，會使大腦裡的荷爾蒙中樞異常，令大腦無法好好傳遞指令給卵巢。結果，卵巢機能因此下降，一樣引起閉經或亂經。

欲找回正常的月經，除了接受治療外，改善生活作息也很重要。

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本文摘自《女性荷爾蒙必修課：影響女人一生，比愛情和麵包更重要的事》／黑住紗織（Nikkei BP Intelligence Group主任研究員）、佐田節子（醫療健康自由撰稿人）／方智

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