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 成人血癌預後不佳 免疫治療新選擇


（優活健康網新聞部／綜合報導）54歲的呂先生，5年前健檢報告顯示白血球低下，拖了近1年，直到某次旅遊發現走路氣喘吁吁，體力大不如從前才就醫。經檢查發現體內白血球數有如火山爆發般激增，確診為急性淋巴性白血病，住院接受化療整整72天。在醫院反覆感染、發燒，化療的藥讓腸胃像被火燒，不管吃什麼通通都會吐出，呂先生的治療過程讓他爆瘦20公斤。

沒想到呂先生的白血病不到2年又再次復發，對原有化學治療已失效。接受異體骨髓移植，也成功與姐姐的骨髓配對。移植前需把體內的癌細胞清除乾淨，接受雙特異抗體療法後，癌細胞緩解，順利進行骨髓移植。

急性淋巴性白血病 成人化療存活率僅4成

根據國民健康署癌症登記報告顯示，台灣平均每年新診斷出230名急性淋巴性白血病患者，常見於3至5歲兒童，但成人比例逐年增加。中華民國血液暨骨髓移植學會理事長姚明表示，兒童的治癒率高達8成以上，但成人因骨髓造血細胞再生能力不如兒童，無法承受高劑量化療，預後不佳，存活率僅4成。

姚明醫師表示，目前急性淋巴性白血病治療，第一線仍以多種化學藥物組合治療為主，再視情況進行異體骨髓移植。過去患者疾病復發或對化療產生抗藥性，常落入無藥可醫的絕境。新型血癌免疫治療藥物，讓患者活化自體免疫細胞，辨識及消滅癌細胞。臨床上可使患者體內殘餘癌細胞，避免異體骨髓移植後再次復發。

急性淋巴性白血病免疫治療 有條件納入健保給付

「癌症免疫治療」被醫界視為繼標靶治療後癌症治療方式的一大突破，帶給癌友新希望，但完整療程費用動輒超過數百萬元。今年9月1日起，新型血癌免疫治療新藥，終於通過健保給付，適用化療無效或已復發二次以上的急性淋巴性白血病患者，且計畫進行造血幹細胞移植的患者，每位病人給付2個療程，一年可省去上百萬醫療支出，重燃患者生機。

目前新型癌症免疫治療分成幾類，一類是通過衛福部公告符合「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」的CAR-T免疫細胞治療；一類為免疫檢查點抑制劑，適用於許多癌症適應症，但受限於須搭配合適檢驗方式，才能精準辨別出治療反應良好的癌症患者；另一類則是雙特異抗體類，如目前可適用於治療急性淋巴性白血病的新藥。







 五股角頭遭行刑式槍殺 「近距離中6槍」爆頭慘死


新北市五股區一名 52 歲的游姓地方角頭「五股國」，昨（ 27 ）日晚間驚傳遭槍殺身亡。警方獲報趕抵現場，發現游男身中 6 槍，其中有 2 槍位在頭部，緊急送醫後仍宣告不治，初步研判嫌犯疑因債務問題行凶，警方目前已介入調查。

警方於昨深夜 11 時許獲報，新北市五股成泰路一段的藝工隊公司發生槍擊案，隨即與救護人員趕抵，現場只見一名游姓男子倒臥在血泊中，已經失去身命跡象。游男全身包括頭、胸、腹、背部等一共 6 處槍傷，其中有 2 槍位在頭部，緊急送往醫院搶救，最終仍因傷重宣告不治。

警方表示，封鎖案發現場採證時發現 6 枚彈殼，調閱監視器後發現，嫌犯昨晚開著一輛黑色小客車來到現場與游男洽談，接著就從背包亮出手槍，僅以不到 2 公尺的距離對著游男連開 6 槍，槍槍命中要害，游男中彈後倒地不起、血流不止，嫌犯隨即逃逸。

據了解，嫌犯和游男疑因債務問題引發殺機，警方推測兩人應為熟識關係，且是預謀犯案，目前已鎖定可疑男子身分，全力緝捕當中。

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